賴炳文醫師 Blog

眼袋手術 完全解說

眼袋手術 – 針對下眼皮部位的老化與鬆弛問題，最基本也是最有效的治療方法。

臉部皮膚的厚度，在下眼皮區是最薄的，所以當老化開始時，下眼皮的相關症狀會最早出現。

下眼皮的老化症狀有哪些？

細紋與皺紋的出現–因為膠原蛋白流失與皮膚變薄。

脂肪團的突出–因為組織支撐力下降，特別是下眼眶脂肪團外的筋膜。

淚溝的出現–組織的流失不會只侷限在下眼皮，臉頰與蘋果肌部位也會鬆弛與下垂

所謂的 眼袋 ，便是泛指眼睛下方的袋狀外觀，包括了外突的脂肪團與程度不等的皺紋！！

  眼袋手術 的處理原則與限制

1. 移除真正多餘的 眼袋 脂肪，而非將所有脂肪移除。

2. 眼袋手術 盡可能保留下眼皮肌肉的完整，這是下眼皮最重要的支撐，也是臥蠶的來源。

3. 如果皺紋明顯，眼袋手術 移除多餘的眼皮是必須的，但也不能過度。

4. 過於明顯的淚溝，光靠 眼袋手術 很難改善，併行其他作法是必須的.

到底是臥蠶? 還是眼袋?

眼袋臥蠶位於睫毛正下方，是由眼輪匝肌運動或肥厚所形成，一般認為是年輕的象徵。過大的臥蠶，常常會被誤認為眼袋。對於惱人的眼袋,先辨別是臥蠶? 還是真正的眼袋

眼袋如圖所示，位於下眼皮的下方，在年長者，主要是眼睛周圍皮膚及皮下肌肉鬆弛，造成眼眶內脂肪突出而形成。在年輕人。則是先天遺傳，眼眶內脂肪過多突出所致。

 眼袋手術 分為 眼袋內開手術 、眼袋外開手術 以及 眼袋內開 + 眼袋外開 (三明治眼袋手術)  

三種  眼袋手術  都可以搭配  眼袋脂肪回填   的方法 ,來填補  嚴重的 淚溝 .

當有下列情況時，眼袋內開手術是不錯的選擇

  年輕，單純脂肪突出，無眼皮皺紋問題時。

  年齡雖稍大，有脂肪突出與輕至中度眼皮皺紋時，但要求快速恢復時

眼袋內開手術 作法與說明

>  眼袋內開 手術切口位於下眼瞼內側的結膜上，外表無可見疤痕。

>  於局部麻醉下即可進行，或選擇舒眠麻醉輔助下進行。

>  手術時間約為一個小時。

>  一般單純眼袋內開時，是無需拆線的。

眼袋內開手術 好處與限制

 眼袋內開手術的好處

1. 無可見疤痕。

2. 恢復快速。

3. 無術後眼瞼外翻之可能性。

  眼袋內開手術的限制

1. 只能移除多餘下眼部脂肪團。

2. 對多餘的下眼部皮膚與皺紋幾無改善效果。

如果同時合併明顯淚溝時，可以考慮眼袋內開時，同時合併 脂肪移位填補手術

為什麼要做脂肪移位填補淚溝？

如果淚溝明顯時，如進行眼袋手術時，不加以脂肪移位填補步驟，會有下眼部過度凹陷可能，日後可能需再以玻尿酸或抽取他處脂肪填補來改善。

   眼袋內開 + 脂肪回填 立即效果

眼袋手術(無論是眼袋內開 或 眼袋外開)單純的去除眼袋內的多餘的脂肪，並不能根本解決眼袋的部份問題

從眼睛的膈膜及肌肉的鬆弛多方面去著手

也就是 固定筋膜 ,會讓眼袋處維持平坦更會持久.讓原本包覆眼袋脂肪的筋膜強化，術後維持更持久，避免眼袋復發的問題。

眼袋外開 藉由移除部分多餘下眼皮，改善這區域的皮膚鬆弛現象與皺紋。

經由下眼眶脂肪團的處置，將部分脂肪移除或移位，改善脂肪外凸現象。

 眼袋外開手術--作法與恢復期說明

眼袋外開手術作法說明

• 一般眼袋外開在局部麻醉下進行。
• 在下眼瞼睫毛下方依皮膚紋路設計手術切口，依序將眼輪匝肌、脂肪團膜打開。
• 評估與移除多餘脂肪後，將脂肪團膜重新拉緊縫合，避免再度復發。
• 移除多餘皮膚與傷口縫合。
• 眼袋外開手術時間約為1.5個小時。

眼袋外開恢復期與注意事項說明

• 眼袋外開術後腫脹合併局部瘀青是常見現象，約需1~2周自行緩解。
• 需要拆線，一般安排於術後七天。
• 手術的相關疤痕需1~2個月方會不明顯。
• 眼皮鬆弛較為明顯者，術後可能短暫會出現眼瞼外翻現象