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隆鼻材質 GoreTex 的基本介紹 ----

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 隆鼻手術時，植入合適的鼻模來加強山根與鼻樑區域的高挺度是有其需要的。在材質的選擇上，使用 GoreTex 做成的人工鼻部植入物也是一個常見的作法。

什麼是 GoreTex？

GoreTex是 ePTFE (expanded ploytrtrafluoroethylene ) 的商品名稱之一。

GoreTex材質的特色是在顯微鏡下可以看到有許多蜂巢狀的微孔，可以容許空氣、汗水等的小分子通過，但較大分子的雨水或其他雜質會被阻擋，在一些高價的運動防寒外套上可以看到標榜是用GoreTex做的，價格都不低。

GoreTex 在醫療上的應用

早在1972年時，就有醫生使用 GoreTex 來當作人工血管使用，之後20年內，使用 GoreTex來作為人體組織替代物等非美容用途已有百萬案例。美國FDA也在1993年許可了在美容整形手術上使用 GoreTex，其中當然也包括了鼻整形相關手術。

GoreTex 在隆鼻手術上的應用

GoreTex與人體的相容性高，特別是當植入體內後，由於表面有許多微型孔洞，可以容許組織往內生長，植入物的位置便會固定而不會移位，與傳統的矽膠材質鼻膜相比時，這是最明顯的優點。

早期使用的GoreTex是片狀的，使用這種片狀的GoreTex來進行隆鼻手術時，需要一層一層的疊加與修剪，除使用上不方便外，效果也不夠令人滿意。

現在已有預先塑形的 GoreTex鼻模出現專供鼻部整形時使用，可以選擇適當的大小與厚度後，稍加修飾即可使用，但由於材質較軟，只有“I”的形狀，主要用來加高鼻樑高度時使用。如需鼻頭塑形時，一般需併行軟骨移植。

使用 GoreTex 來進行鼻部整形相關說明

手術目的：以片狀或定型化的 GoreTex 植入鼻樑，來加強鼻樑部位的高挺度。

手術切口：需在開放型隆鼻法下進行。疤痕位於鼻柱底部，不明顯。

麻醉方式：可以採舒眠麻醉或局部麻醉下進行。

手術時間：約需2~3小時，依手術複雜度不等。

手術流程說明

第一階段：先在鼻樑部位剝離出適當空間來預備放置 GoreTex 鼻部植入物，並將 GoreTex 作適當裁修，以符合個人所需。

第二階段：取耳軟骨，預備來進行鼻頭部位的雕塑。

第三階段：將 GoreTex 鼻膜置入於鼻樑，移植用的耳軟骨則置放于鼻尖位置，並分別加以縫合固定。

第四階段：切口縫合與鼻外固定。

使用 GoreTex 來進行鼻部整形的優點與限制

GoreTex鼻部植入物，因可容許組織生長，材質也比較軟，同時有片狀與3D定型的外觀可依實際需要選用。

主要優點包括：

術後的自然度高，不會有明顯加工過後的鼻部外型。

穩定度高，幾乎不會見到術後鼻膜移動的現象。

可以容許雕刻與修剪，針對個別化的鼻樑需求做調整。

極少見術後莢膜攣縮或移位問題。

雖然 GoreTex 是一個相當理想的鼻部植入物，但臨床使用上還有一些需注意事項與限制的，例如：

與使用其他材質來隆鼻時一樣，術後感染之問題仍無法完全避免，術後傷口須小心照顧。一旦有感染時，通常需移除植入物才有辦法痊癒。

GoreTex有許多小細孔，可容許組織生長，術後穩定度高的同時，也會伴隨著難移除的問題。

使用100%的 GoreTex 材質時，術後長期觀察，會約有10%的吸收比率。

因材質比較軟，不如卡麥拉或是矽膠鼻膜的硬度，最終效果會較為自然，不像卡麥拉或是矽膠鼻膜術後那麼明顯。